Recomendaciones para disminuir el riesgo de problemas por calor durante la Actividad física

Declaración de Consenso del Consejo Asesor en Ciencias y Educación del GSSI para América Latina

La evidencia científica muestra que el ejercicio regular conlleva muchos beneficios para la salud, pero el clima caluroso y húmedo representa un reto para la capacidad del cuerpo de realizar actividad física. El rendimiento físico se ve disminuido significativamente, y el riesgo de deshidratación y problemas por calor aumenta. Las condiciones de alto estrés por calor imperan en gran parte de América Latina; por lo tanto, se necesitan estrategias que disminuyan el impacto de estas condiciones sobre las personas físicamente activas y los atletas.

* Ejercítese con regularidad. La actividad física regular beneficia su salud, y el alcanzar un nivel más alto de aptitud física mejorará su capacidad de tolerar el estrés por calor.

* Ajústese a su ambiente. Cuando hace calor y está húmedo, el ejercicio se siente más difícil y el rendimiento disminuye. Su actividad física puede ser más cómoda disminuyendo el tiempo y esfuerzo dedicados al calentamiento, y cambiando la estrategia de entrenamiento o de competición para disminuir la intensidad y/o la duración del ejercicio y para tener descansos más frecuentes y prolongados. Vista ropa floja, liviana y de colores claros, y busque los lugares más frescos a la sombra o con viento. Nunca se ejercite con ropa o accesorios plásticos: ello no ayuda a reducir la grasa corporal, pero sí hace el ejercicio más difícil y aumenta los problemas relacionados con el calor. Considere evitar completamente la actividad física cuando las condiciones sean excepcionalmente calurosas o húmedas, o ejercítese durante las horas más frescas del día.

* Préstele suficiente atención a la adaptación al calor. La exposición gradual al calor, con sesiones de ejercicio más cortas y menos intensas, produce adaptaciones que harán que el ejercicio se sienta más fácil y que mejorarán su rendimiento. Una de esas adaptaciones es un mayor ritmo de sudoración, el cual aumenta la necesidad de rehidratación.

* Manténgase bien hidratado. El agua es un líquido ampliamente disponible para la rehidratación, pero la gente normalmente no bebe suficiente para reponer las pérdidas por sudoración durante el ejercicio. Las personas beben más cuando se les ofrecen bebidas deportivas bien formuladas, que cuando se les da agua simple. Las bebidas deportivas deben contener carbohidratos como fuente de energía, y electrolitos -especialmente sodio- para una hidratación más efectiva. La adición de vitaminas y otros elementos a las bebidas deportivas no brinda beneficios adicionales. Al escoger un sabor de su agrado, se facilita el cumplimiento de sus requerimientos de líquido. Es preferible tomar bebidas ligeramente frías o frescas, pues saben mejor y estimulan la ingesta de líquido.

* Beba suficientes fluidos antes, durante, y después de su actividad física. Beba 1 ó 2 tazas (8- 20 onzas , o 250-600 mL) de fluido al menos dos horas antes del ejercicio, para ayudar a garantizarse que empieza con un nivel de hidratación adecuado, y para dar tiempo de eliminar cualquier exceso de líquido en la orina. Durante el ejercicio, beba de 1 a 2 tazas cada 15 minutos para equiparar la pérdida de sudor, o una cantidad tan similar como sea tolerable sin sentirse incómodo. Pruebe con volúmenes mayores, y ajuste las cantidades de fluido según sus necesidades individuales.

* Los niños, los adultos mayores, y las mujeres embarazadas deben tener un cuidado especial para prevenir la deshidratación y los problemas por calor. El riesgo de complicaciones por calor podría ser mayor en los niños que en los adultos: los entrenadores y padres deben tomar precauciones adicionales para asegurar que haya oportunidades adecuadas de ingesta de fluidos en clima caluroso. Es muy probable que los adultos mayores tengan menores niveles de aptitud aeróbica y una menor capacidad de controlar la temperatura corporal durante el ejercicio en el calor; también tienen una menor sensibilidad a la sed, y deben ser estimulados a beber aún cuando no sientan sed.

* Las mujeres embarazadas físicamente activas deben evitar las condiciones excesivamente cálidas, a la vez que deben tener cuidado de asegurar una ingesta adecuada de fluidos en todo momento. Después de la actividad física, usted deberá beber más de lo que siente que es necesario, porque la sed no es una buena guía bajo estas condiciones. Usted necesita beber más de un litro (cuatro tazas) de fluido por cada kilogramo ( 2.2 lb ) de peso perdido. Debido a la pérdida de sal en el sudor, debe haber suficiente sal (sodio y potasio) en la bebida o los alimentos que usted ingiera en este momento.

* Muchas condiciones médicas representan retos específicos a la regulación de la temperatura. El ejercicio es un aspecto beneficioso del tratamiento de muchas condiciones médicas, incluyendo la diabetes, la enfermedad coronaria, y la hipertensión. Puede ser que los médicos vean la necesidad de ajustar las recomendaciones generales de este documento para cumplir con las necesidades de aquellos individuos que están tomando medicamentos.

GSSI

 

 

Lesiones más comunes, ¿Cómo distinguirlas? y ¿De qué manera actuar?

En este artículo nos ocuparemos de brindarles una ayuda a todos aquellos entrenadores, preparadores físicos o profesores que tengan a cargo personas, de distintas edades y sexo, que sean sometidos a programas de entrenamiento, o actividades físicas de carácter recreativo, y que durante la práctica sufran o hayan padecido algún tipo de lesión.

Este es un tema bastante difícil, ya que en la actualidad, en el momento de producirse el percance, ni los profesionales encargados de los equipos o departamentos médicos se animan a diagnosticar lesiones sin tener los estudios mínimos necesarios para hacerlo. Demás está decir que nosotros, como entrenadores, mucho más lejos estamos de hacer algo similar, puesto que sería de sumo riesgo, opinar sobre la existencia de algún daño o lesión y o tratamiento a seguir, ya que una pequeña equivocación podría derivar en un acrecentamiento del problema o en la aparición de uno nuevo.

Con la información que vamos a brindarles, queremos que Uds., tengan los mínimos conocimientos para poder detectar los indicios de la aparición de lesiones y que en caso de que no se puedan evitar, tener los conocimientos para cooperar (previo diagnóstico traumatológico) con el trabajo kinesiológico, y de esta manera ayudar a la persona a nuestro cargo para una rehabilitación más pronta y efectiva.

Las lesiones se pueden clasificar en tres tipos:

• Lesiones musculares
• Lesiones articulares
• Lesiones óseas

En esta oportunidad nos encargaremos de mostrarles las más típicas o comunes, para de esta manera darles una herramienta más para vuestro desempeño en esta profesión.

LESIONES MUSCULARES
Contracturas: este tipo de lesión es muy común en la gente que realiza actividades físicas y también suele producirse en las personas sedentarias. El síntoma es notorio, generándose una contracción muscular involuntaria, donde el grupo involucrado no vuelve a relajarse. Las causas pueden ser de distinta índole; en los deportistas generalmente se producen por fatiga muscular, pero también pueden ocurrir por traumatismos (golpes), esfuerzos excesivos o por algún problema nutricional. En el caso de las personas sedentarias, las contracturas tienen como origen las altas exigencias laborales (estrés) y las posturas incómodas adoptadas por mucho tiempo. La aplicación de calor seco, puede ser de gran ayuda.

Para prevenir este tipo de lesiones es fundamental realizar un buen trabajo de flexibilidad sobre los grupos musculares trabajados, una vez finalizada la actividad. Una vez que se produce la contractura, también se utiliza el trabajo de elongación como parte del tratamiento.

Distensiones: se provocan por el estiramiento excesivo de las fibras musculares, sin llegar a generar el rompimiento de las mismas. Esta lesión se puede producir por un esfuerzo excesivo o por un estiramiento involuntario de característica accidental.
La recuperación de una distensión lleva aproximadamente 15 días.

Desgarros: esta es una lesión mas grave que la anterior ya que aquí se produce la rotura de las fibras musculares. Los desgarros suelen ocurrir por una combinación de cansancio muscular con un estiramiento accidental mayor al soportado por dicho músculo. Los desgarros pueden ser de tres tipos:

Fibrilar: se rompen algunas fibras musculares.

Fascicular: se rompen las fibras musculares conjuntamente con la membrana que las recubre.

Total: es el de mayor grado de complicación, se provoca el rompimiento de todo el grupo muscular, llegando en casos extremos a separar el músculo de sus inserciones.
Generalmente cuando se produce un desgarro, también se provoca una contractura refleja alrededor de ese desgarro, con el fin de proteger al músculo de una destrucción mayor.
Se aconseja la aplicación de hielo sobre la zona y no es errado, que días después de ocurrido, se aconseje elongar el músculo (previa autorización médica) para combatir la contractura refleja.
Los desgarros tienen un término de 21 días de cicatrización, por mejor tratamiento kinesiológico que se aplique.

Otra característica provocada por este tipo de lesión es la aparición de hematomas, que se generan por el rompimiento de la aponeurosis muscular, de esta manera se puede observar la sangre bajo la piel. Esto no siempre ocurre, ya que a veces la sangre queda acumulada en el músculo.

Tendinitis: estas lesiones son muy características en los deportistas. Se producen por la reiteración desmedida de gestos deportivos, que generan un estrés sobre los tendones. Algunas veces si no son tratados adecuadamente pueden transformarse en tendinitis crónicas de larga duración y desembocar en operaciones quirúrgicas. Se recomienda tratamiento kinesiológico, trabajos de elongación sobre los grupos musculares involucrados y la aplicación de hielo, una vez producida la lesión.

Tenosinovitis: es la inflamación de la vaina que recubre los tendones. Es más común encontrar esta sintomatología en los tendones de tobillos y muñecas. Se recomienda tratamiento kinesiológico y aplicación sistemática de hielo.

Por Gabriel Lemme
Deport Salud

 

Impacto de la pérdida de peso en el rendimiento

El entrenador ha hecho unos comentarios con relación a tu peso y sugiere que tu rendimiento mejorará si pierdes algunas libras.
¿Tiene razón?, ¿Qué debes hacer? Antes de apartar tu próxima comida a un lado

Genética y deporte: Influencia sobre el peso corporal
Es importante saber que la genética influye en tu peso corporal y no todo el mundo puede alcanzar un peso específico basado en un valor de grasa corporal de un libro. Sin embargo, es posible, aunque nunca fácil, modificar tu actividad y tu dieta para cambiar el peso corporal hasta un nivel determinado. La decisión de cuando intentar reducir el peso corporal también depende del deporte. Por ejemplo, a pesar de que la reducción de peso puede ayudar a un corredor de larga distancia esto puede tener un beneficio menos obvio para el rendimiento de un lanzador en el béisbol.

¿La pérdida de grasa beneficia a los atletas?
Un bajo nivel de grasa corporal o peso puede reducir el costo energético de mover tu cuerpo. Al igual que usar un morral lleno de piedras en la espalda puede acelerar la fatiga, la grasa corporal extra puede hacer cada movimiento más difícil. El exceso de grasa corporal también reduce la habilidad para disipar calor. Por ejemplo, durante una práctica de fútbol de un día caliente y húmedo, es probable que un atleta pasado de grasa, se sobrecaliente más que un atleta magro haciendo el mismo trabajo. Otros atletas son evaluados en parte por su baja grasa corporal (ej. Bailarinas, gimnastas, físicoculturistas) o compiten en categorías específicas de peso.

Los atletas que más se benefician de la pérdida de grasa corporal son aquellos involucrados en:

– Deportes donde correr o saltar es importante
– Deportes realizados en medios calientes y húmedos
– Deportes estéticos
– Deportes de categorías por peso

¿Alguna vez la grasa corporal ayuda a los atletas?
Cierta cantidad de grasa corporal ayuda a la flotabilidad en los nadadores (pero el exceso puede producir resistencia en el agua a los movimientos hacia delante). La grasa corporal también puede amortiguar a los órganos y huesos de los atletas que realizan deportes de contacto. Los atletas que maximizan la masa corporal pueden beneficiarse de grasa corporal extra con tal que puedan generar la misma velocidad y potencia con el peso extra. Una decisión difícil es definir el límite entre adecuada o demasiada grasa.

Determinación de los objetivos de grasa corporal
Un peso corporal objetivo debe estar basado en la historia de peso corporal, el deporte y la posición, la composición corporal actual y el tiempo restante antes de la competencia. Esta decisión debe ser hecha con la asesoría de una persona que tenga la salud del atleta como aspecto prioritario (ej. un médico o un nutricionista), con asesoría del kinesiólogo y los entrenadores, y con la evaluación de la composición corporal. El Colegio Americano de Medicina del Deporte recomienda que los atletas masculinos no deben tener menos de 5% y las atletas no menos del 10 a 12 % de grasa corporal. Fíjese que estos valores son para adultos, la pérdida de grasa en adolescentes debe ser hecha cuidadosamente para no deteriorar el crecimiento y el desarrollo. Con excepción de los niños obesos, nunca se debe producir una perdida de peso en un niño atleta. El atleta debe consultar con un profesional como el kinesiólogo o el dietista con relación a los objetivos de peso corporal y la decisión de intentar o no una perdida de peso. Una vez que se ha tomado la decisión de perder peso, el atleta debe ser completamente asesorado (salud, dieta y actividad) y se debe desarrollar un plan para alcanzar los objetivos. Es necesario educar al atleta y suministrarle materiales en las consultas sucesivas para modificar el plan tanto como sea necesario.

Estas iniciales: GFADE destacan los principales aspectos de una pérdida de peso saludable para atletas:

Gradual – Lo más probable es que una pérdida de peso rápida, produzca una reducción de músculo, tejido óseo, de energía proveniente de los carbohidratos y promueva cambios indeseables en las hormonas, la tasa metabólica, el vigor y el estado de humor.

Fuera de Temporada – De ser posible, la mayor perdida de peso debe ocurrir fuera de la temporada de competencias para evitar un déficit de energía que pueda comprometer el entrenamiento y el desarrollo de habilidades durante la temporada de competencias.

Actividad – Algunos atletas pueden incrementar su gasto calórico agregando algo de entrenamiento aeróbico.

Dieta – Para muchos, la dieta debe ser el foco de los esfuerzos de pérdida de peso. Las investigaciones demuestran que una dieta con adecuados carbohidratos (6-8 g/kg), proteínas (1.5-2 g/kg), vitaminas y minerales (al menos el 10 % del RDA) y baja en grasas (15-25% de la energía), de alrededor de 500- 100 calorías menos de las requeridas para mantener el peso corporal es lo mejor para la pérdida de peso.

Evita – Aunque sea tentador obtener resultados rápidos, la deshidratación, las dietas locas, los suplementos y las drogas nunca deben ser usados para la pérdida de peso. El Centro de Control de Enfermedades ha reportado reacciones adversas a la salud e inclusive muerte por el uso de efedrina, un suplemento encontrado en formulas de perdida de peso que se obtienen sin prescripción médica. La deshidratación reduce el rendimiento, incrementa el riesgo de lesiones por calor y ha contribuido a la muerte de atletas en categorías de pesos y en atletas de resistencia.

Por estas razones, antes de actuar para atender a los comentarios del entrenador con relación a tu peso, obtén asesoramiento de otros profesionales para decidir si debes perder peso. Visita a un nutricionista deportivo o kinesiólogo para estimar tu grasa corporal y tu máximo peso saludable. Trabaja con el nutricionista para desarrollar un plan de alimentación que reduzca tu ingesta de energía modestamente mientras incrementas tu actividad física. La pérdida de peso puede ser beneficiosa para el rendimiento de algunos atletas pero puede tener el efecto opuesto si es usada imprudentemente.


GSSI
Janet Walberg Rankin, Ph.D.

 

 

Como empiezo a hacer Actividad Física

1. Ante todo consulta a tu médico antes de iniciar cualquier tipo de actividad física.

2. Si estas interesado en lograr un buen estado físico sin objetivos competitivos, elegí un programa de actividades donde se trabajen gran numero de grupos de musculares y complementalo con ejercicios de flexibilidad, determinando la duración de los mismos conforme a la recomendación de su médico.

3. Incorpora buenos hábitos alimentarios orientados a una nutrición bien balanceada, elaborada por tu médico y/o nutricionista.

4. Realiza Actividad Física durante todo el año, sin interrupciones, Trata de comenzar en forma gradual para que tu cuerpo se adapte paulatinamente al ejercicio supervisado siempre por un profesional de la salud y/o de la actividad física

5. No entrenes si te sentís enfermo ó tu cuerpo presenta algún síntoma de cansancio ó abatimiento. Consulta a tu médico. No olvides que si tu cuerpo no está en óptimas condiciones la Actividad Física puede resultar contraproducente.

6. No te excedas en la duración de la Actividad Física. Siempre es preferible realizar menos tiempo pero con una frecuencia semanal superior.

7. Varia las rutinas. Siempre es importante que los ejercicios sean de diferentes cargas e intensidades, no solo por la adaptación del organismo sino también por que mientras mas variado sea mas motivación podrás encontrar en las nuevas actividades y en el tiempo tendrás una continuidad que es la clave del éxito en la actividad física. No olvides asesorarte con un profesional, asociándote a algún plan de actividad física, gimnasio o personal trainer que te pueda seguir en cada paso de tu entrenamiento.

 

 


Acelerando la Recuperación después del Ejercicio

Puntos clave

  • No abandonar el trabajo: Para a recuperación después del ejercicio intenso, conviene que continúes moviéndote durante 10 a 20 min a intensidades progresivamente mas bajas para acelerar la remoción del ácido láctico de los músculos y de la sangre.
    Estirar principalmente después del ejercicio: Estirar todos los grandes grupos musculares, en especial los intervinientes en el gesto deportivo, te va a ayudar a la remoción de lactato.
  • Trabajo regenerativo: Si el trabajo regenerativo es inmediatamente después del ejercicio intenso se remociona un 200 % mas rápido que si lo hacemos el día posterior.
  • Hidratación: Tomar liquido en los momentos posteriores al ejercicio de manera que el cuerpo recupere los líquidos, sales y minerales perdidos a través del sudor, no solo agua sino también bebidas deportivas con el objetivo de reducir la deshidratación, estabilizar el volumen sanguíneo y evitar los calambres ( recorda que la primera causa de los calambres es la deshidratación)
  • Alimentación: Comer dentro de las 2 horas posteriores al ejercicio, en especial carbohidratos y algo de proteínas ( esta recomendado para un atleta de 70 kg. Entre 50 y 150 gr de hidratos de carbono y 6 gramos de proteínas) Para mejorar el reemplazo de las reservas de glucógeno muscular.
  • Dormir: Un buen descanso ayudara a estar física y mentalmente preparado para el próximo entrenamiento o competencia.
  • Masajes de recuperación: después de grandes esfuerzos tiene como finalidad principal la eliminación de sustancias sobrantes del metabolismo y la disminución del tono muscular.
  • Sauna: Ayuda a una rápida recuperación, mejorando la irrigación periférica, el calentamiento de los tejidos, y la relajación muscular. Si se usa habitualmente, conviene no realizarlo antes de una competencia. Como mínimo 24 hs antes.
  • Baño de agua caliente: mejora la relajación y ayuda a la calma, que permitirá un mejor descanso.

 

Cecilia Fernandez Bernard
Lic. Educación Física y Deporte

 

Promover la salud más que evitar la enfermedad

Un nuevo enfoque de la medicina

Definir hoy a la salud no se circunscribe a la ausencia de enfermedad sino a un concepto mucho mas complejo donde la sensación de bienestar, calidad de vida, aptitud y capacidad para ejercer toda clase de funciones e incluso poder contribuir a la felicidad de los semejantes tienen un sitio reservado.
Desde hace tiempo se ha venido insistiendo con la importancia del ejercicio para la conservación y la mejoría de la salud y cada vez mas las investigaciones indican que un sinnúmero de factores estarían relacionados con ella tales como los genéticos, culturales, económicos, sociales, ambientales y ecológicos.
Existe un nuevo enfoque de la medicina el que podemos sintetizar como promover la salud mas que evitar la enfermedad.
Si embargo el concepto de enfermedad no ha cambiado ya que, o bien se consideraba una alteración del organismo puesta de manifiesto por un trastorno morfológico o funcional de los órganos o sistemas del cuerpo o bien con una modificación de la conducta (enfermedad mental) y se reserva el significado de enfermedad Psicofísica cuando coexistían ambas alteraciones

Esto nos lleva a un nuevo concepto de calidad de vida
“Calidad de vida es la capacidad de una persona para realizar sus rutinas diarias, ser productiva, desarrollar una variedad de roles sociales e intelectuales y sentirse satisfecha por todo eso”

Pasos para una Actividad Física adecuada

1. Ante todo consulte a su médico antes de iniciar cualquier tipo de actividad física.

2. i Ud. está interesado en lograr un buen estado físico en general, elija un programa de actividades donde se comprometan todos los grupos de musculares y efectué de forma alternativa ejercicios de flexibilidad, determinando la duración de los mismos conforme a la recomendación de su médico.

3. Asimismo acompañe su actividad física con una alimentación bien balanceada, elaborada por su médico.

4. Realice Actividad Física durante todo el año, sin interrupciones, pero comience siempre en forma gradual. Es decir que su cuerpo debe adaptarse paulatinamente al ejercicio y el mismo deberá estar sujeto a un control médico periódico, para evitar una sobredosis de actividad que pueda perjudicar a su organismo.

5. No entrene si se siente enfermo ó su cuerpo presenta algún síntoma de cansancio ó abatimiento. En dicho caso antes de empezar su actividad deportiva consulte a su médico. No olvide que si su cuerpo no está en óptimas condiciones la Actividad Física puede resultar contraproducente.

6. No se exceda en la duración de la Actividad Física.

7. Varíe las rutinas. Mientras su cuerpo se adapta a los diferentes ejercicios, Ud. deberá variar el volumen, duración e intensidad de los mismos, conforme a las indicaciones del profesional.


Programa Novartis “ viviendo mejor